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腰背痛超过三个月,小心变驼背!

发布时间:2017-10-28 | 标签:腰部疼痛,强直,驼背,关节粘连,间歇式疼痛

分类: 强直的病因

  强直性脊柱炎(AS)是一种男性青年易患、以侵犯脊柱和下肢大关节为主要表现的慢性进行性炎性疾病。随着疾病的进展,病变会由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展,则出现相应部位疼痛、活动受限,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。严重的病人,其脊椎硬化得不能弯曲,脖子转不了,也难以下蹲,部分病人也可能演变为严重驼背。

  从“背酸”到“背僵”到“驼背”发展进程

  强直性脊柱炎初期脊柱间隙间有无菌性炎症,后来随着炎症的增生增厚,脊柱间的间隙被炎症填满导致粘连、融合、成竹节样改变,致使整个脊柱“强直”。

  早中期:早、中期的强直性脊柱炎患者由于炎症处在活跃期不断的刺激骨质或滑膜,多数以疼痛、僵硬为主。

  晚期:关节间形成粘连、融合累及到胸椎、颈椎和整个脊柱,活动受限、驼背,以间歇式疼痛为主。

  为何一直在治疗,却始终控制不住病情发展?

  很多患者从“背酸”到“背僵”再到“驼背”,基本都是靠药物进行治疗,但相信很多患者都有经历:这样的治疗在前期效果比较明显,可以暂时止痛,但效果一般只能维持三个月左右。

腰背痛超过三个月,小心变驼背!

  成都风湿医院脊柱关节科蒙兴文主任分析:想好治好强直性脊柱炎,控制病情的发展,首先得明白它的发病机制:强直性脊柱炎发病机理是由于机体免疫反应产生的关节炎症附着在关节及脊柱组织,炎症的不断刺激,致使其滑膜水肿、充血、增厚等病理改变,这样不但隔绝骨头原本通过滑膜获取营养,而且在这种病理状态下的滑膜还会释放出多种炎性介质和蛋白水解酶等,对关节软骨、软骨下骨、韧带肌腱等组织进行侵蚀,引致骨关节软骨破坏,软骨下骨溶解,关节囊破坏松弛等症状。这种情况下常规治疗的药物很难突破病变的滑膜层达到关节腔内,因此失去了药物治疗的初衷,单一的口服和注射药物自然难以达到治愈效果。

  特别需要注意的是:一旦患者进入中期、中晚期,活动受限、关节粘连、驼背、生活难以自理时,常规治疗将束手无策。

  如何治疗才能阻断病情发展,彻底治好病情

  个体化治疗 由于强直患者的致病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情轻重程度不一,对药物的反应性、耐受性及伴随疾病等均不相同,这就需要根据临床特点“个体化”用药、“最佳剂量”、疗程以及是否与其他方法联合施治。个性化的将多种治疗方式合理综合科学地应用实施,制定出一套适合患者自己治疗方案。

  辅助性巩固 在脱离强直性脊柱炎病发期、病情稳定后,要按照康复医师对病情所做的康复评定结果,采取个体化的愈后辅助治疗计划,根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗,最大限度的加强巩固治疗强直性脊柱炎临床治疗效果,使复发率降至最低。

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